Svar på frågor ställda av BLT

1. Hur ser ditt parti på avtal med privata vårdgivare utanför hälsovalet i Blekinge?

Vänsterpartiet i Region Blekinge utgår från att den vård regionen erbjuder sina invånare är i huvudsak driven av regionen. Det kan finnas särskilda omständigheter som gör att regionen skriver särskilda avtal med privatpraktiserande läkare som inte ingår i Hälsovalet. Vi kan inte i förväg ha en direkt uppfattning om detta utan det får bedömas från fall till fall.

2. Vad vinner Region Blekinge på att skicka patienter utanför länet i stället för att teckna avtal med regionala, privata aktörer?

Om Region Blekinge remitterar en patient till utomlänsvård, ex sjukhuset i Växjö, för att kunna erhålla strålterapi sker detta för att Region Blekinge vill, tillsammans med Region Kronoberg, försäkra vårdenheten i Växjö om ett tillräckligt stort patientunderlag så att man där kan upprätthålla kompetensen samtidigt som verksamheten kan bedrivas kostnadseffektivt. Motsvarande kan gälla för flera andra områden varför frågan som ställs inte kan besvaras om Region Blekinge vinner eller inte på en utomlänsremittering. Samordningen av vissa delar av sjukvården med närliggande regioner har flera syften som ex tillgänglighet, upprätthållande av kompetens som ekonomiska.

3. Det brukar talas om vikten av ”rätt vård i rätt tid”. Hur ser ditt parti på att patienter som exempelvis inte kan vänta på en ögonoperation tvingas betala en dyrare kostnad själv för att få hjälp i tid?

Denna fråga döljer flera intressanta spörsmål. 1. Vem ska bedöma om man kan vänta på en ögonoperation – den medicinska bedömningen eller patientens egen bedömning? Ska man som patient kunna ”betala” sig före i en patientkö? Ska man via en särskild sjukvårdsförsäkring kunna försäkra sig om en vård som andra som inte har möjlighet att betala för en särskild sjukvårdsförsäkring?

Denna problematisering gör att vi inte kan svara på den frågeställning som ställs. Vi hänvisar till texten nedan, som är hämtad från Vänsterpartiets riksdagsmotion 2025/26:2777 ”En bättre hälso- och sjukvård”

”Sedan 2009 reglerar lagen om valfrihet (LOV) vad som gäller om kommuner väljer att låta medborgarna välja utförare bland leverantörer i ett s.k. kundvalssystem. LOV innebär fri etableringsrätt för alla företag som lever upp till de av kommunen ställda kvalitetskraven inom omsorgsområdet. Resurstilldelningen från kommunen baseras på hur många brukare leverantörerna lyckas locka till sig. Systemet är obligatoriskt för regionerna inom primärvården sedan 2010, men frivilligt för kommuner i övrigt.

Det är stora skillnader i hur stor del av välfärden som bedrivs av privata utförare i olika delar av landet. Marknadsinslagen är mest framträdande i storstadsregionerna och allra mest i Stockholm. I genomsnitt för hela landet köpte kommuner och regioner verksamhet från privata företag och stiftelser för 13 procent av bruttokostnaden under 2022. Stockholms län hade den klart högsta andelen med 24 procent av den totala bruttokostnaden i länet under 2022. Det är en stor skillnad mot Norrbottens län, med den lägsta andelen köp av verksamhet. Där utgjorde köpen endast 5 procent.[8]

Ett påstått syfte med vårdvalet är att det ska öka tillgängligheten. Men det är inte där behoven av ökad tillgänglighet är som störst som de privata aktörerna framförallt etablerar sig och det är inte heller där tillgängligheten har förbättrats. Marknadslogikens intåg i den svenska vården har inneburit att i huvudsak friska, välbeställda personer ges möjlighet att överkonsumera vård. Samtidigt har patienter med sämre ekonomi och sämre hälsa och äldre personer med stora vårdbehov nedprioriterats. De riktigt stora vårdbehoven finns inte i Stockholms innerstad utan i förorter, bostadsområden i utkanten av städer och i glesbygd, där privata aktörer med vinstintresse inte har lika starka drivkrafter att etablera sig.

Det fria vårdvalet med den fria etableringsrätten har lett till fler huvudmän och därmed en bristande samordning av vården. De ökade inslagen av privata aktörer och införandet av valfrihetsmodeller ger också upphov till större byråkrati i och med att behoven av kontroll och uppföljning ökar. Denna väg leder allt längre bort från ambitionerna i hälso- och sjukvårdslagen om jämlik vård. Vänsterpartiet anser att valfriheten ska gälla för de som behöver vård och omsorg, inte för privata företag.”

Ronny Pettersson
1:e kandidat för Vänsterpartiet Region Blekinge